台大醫學院院長吳明賢昨(23)日清晨傳出突發心肌梗塞,到院前心肺功能停止,目前裝上葉克膜搶救中。對此,國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔提醒,成人突然發生OHCA,常見原因之一就是急性心肌梗塞引發致命心律不整;而葉克膜並不是治癒疾病的機器,只是替醫療團隊爭取時間。若造成OHCA的病因沒有解決,或腦部已因缺氧太久受損,即使裝上葉克膜,也不代表病人一定能醒來。
急性心肌梗塞 恐引發致命心律不整
曾國翔指出,成人突發OHCA,最常見的兇手就是「急性心肌梗塞」引發的致命心律不整。這類狀況往往來得很突然,前一刻可能還看似正常,下一刻就可能因心臟血流中斷、心律失控,進入心肺功能停止狀態。
他也說明,葉克膜在這類急重症中扮演的是「買時間」的角色,能暫時幫助維持循環,但本身不會治好心肌梗塞。如果心血管阻塞沒有被處理,或病患腦部缺氧時間太久,葉克膜也無法逆轉已經造成的傷害。
醫師也是高風險族群 壓力過勞別輕忽
曾國翔感嘆,醫師也是人,也可能倒下。醫師長期處在高壓決策環境,作息不固定、睡眠不足,大腦隨時處於備戰狀態,尤其是高層管理者,承受的壓力更大。長期交感神經緊繃,可能讓血管內皮持續處在發炎狀態。
他提醒,即使健檢數字看起來及格,也不代表心血管就完全沒有風險。長期過勞、壓力大、睡眠不足,仍可能成為心血管的隱形炸彈,在某個瞬間被引爆。
OHCA黃金救援短 CPR與AED是關鍵
曾國翔表示,發生OHCA時,腦部缺氧的黃金救援時間只有短短4分鐘,因此身邊的人能不能立刻進行CPR,並盡快使用AED,對病患預後非常關鍵。唯有先保住大腦,後續葉克膜、心導管等急救處置,才更有發揮空間。
他也建議,40歲以上高壓工作者,或本身有三高、家族史的人,可考慮自費安排冠狀動脈鈣化指數或心臟電腦斷層,了解血管是否潛藏風險。曾國翔也提醒,睡眠與放空是每天都需要的護心方式,遠離長期高壓環境、對過載工作說不,比吃昂貴保健食品更重要。
<新聞來源:TVBS新聞網>